Evidence klinických případů

Jedním z hlavních cílů systému SAP IS-H je pořídit data, která umožní zúčtovat provedené výkony zdravotní pojišťovně. Celý proces je rozdělen do několika kroků:

  • Založení nebo vyhledání karty pacienta a založení klinického případu.

Ke klinickému případu je třeba zadat řadu údajů o stavu pacienta, ošetřujícím či doporučujícím lékaři nebo ošetřujícím oddělení. Některé z těchto údajů jsou předvyplněny při zpracování, a to díky funkcionalitě tzv. ' Klinického pracoviště'.

  • Naplánování návštěvy pacienta
  • Provedení zdravotní péče
  • Zaznamenání diagnóz, provedených výkonů a použitých léčiv.

V rámci NIS je možné udržovat více katalogů výkonů a katalogů diagnóz, které jsou přizpůsobeny jednotlivým klinikám. Jedná se vlastně o podmnožiny kompletního předepsaného katalogu, který je do systému také nahrán a udržován.

V systému je také nastaveno řada automatických pravidel, která zefektivňují zadávání výkonů ke klinickým případům. Jako příklad lze uvést automatické vložení příslušného počtu hospitalizačních dnů při propuštění pacienta z lůžkového oddělení. Jiná pravidla kontrolují správnost zadaných výkonů nebo definované limity péče.

  • Fakturace výkonů resp. zúčtování se zdravotní pojišťovnou nebo přímo s pacientem.

SAP IS-H umožňuje u pacientů a nebo jen pro konkrétní klinický případ udržovat více pojistných vztahů. Systém je tak připraven na správu za nadstandardních výkonů či služeb hrazených komerčním zdravotním pojištěním či spoluúčastí pacientů .

V prostředí ČR je zúčtovacím výstupem pro zdravotní pojišťovny tzv. KDAVKA.

Pohyby vztažené ke klinickému případu

Kromě provádění a zadávání výkonů se ke klinickým případům vztahují tzv. pohyby. Mezi ně patří:

  • Příjem na oddělení
  • Přesun na jiné oddělení
  • Návštěva (vyšetření) na jiném oddělení
  • Propuštění z oddělení

Evidence pohybu pacientů mezi klinikami resp. požadování služeb jednoho oddělení pro jiné oddělení umožní sledování efektivity jednotlivých pracovišť a může sloužit jako nástroj pro alokaci některých nákladů.

Dále je možné v systému evidovat mimo jiné i vypůjčování zdravotnické dokumentace.